腰椎间盘突出的发病原因有哪些

  腰椎间盘突出症是由于多种因素引起的脊椎内外平衡失调,纤维环破裂,其髓核和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根而引起的一系列临床症状和体征。以下为腰椎间盘突出较常见的病因:

  1、椎间盘退行性病变

  正常椎间盘富有弹性和韧性。具有强大的抗压能力,但随着年龄的增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少。髓核张力下降,椎间盘变薄,引起椎间盘高度丢失,从而改变相邻节段脊柱的力学结构,导致自发性下腰痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、椎管狭窄及脊髓病,并使患者生活质量下降和劳动能力丧失。磁共振成像证实,15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。由退变导致的疾病是临床医师面临的一大难题。

  2、先天性异常

  腰骶部发育畸形和关节突不对称等因素。

  3、炎症反应

  目前已有足够的证据证实:突出椎间盘组织中存在炎症细胞,炎症反应在椎间盘突出过程中起着重要作用。研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎,然后将这些碎块注射到狗的神经根附近,与注射生理盐水组相比较,在显微镜下可以观察到严重的炎症反应,这一结果表明:自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应,这种炎症可引起明显的疼痛。

  4、损伤

  腰椎的稳定性依靠脊柱本身结构和与之相关的肌肉系统维持,运动的缺乏及神经根受压所致神经肌肉营养失调引起相关肌肉肌力减退、失衡,腰椎稳定性下降,使腰椎间盘突出症迁延难愈。或反复发作。腰椎长时间累积性的创伤与劳损是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。积累伤力中反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。故本症与某些职业、工种有密切关系。如长期坐位工作的白领、司机和弯腰劳动人群等。

  5、受寒

  不少腰椎间盘突出症患者无外伤或劳损史,只有受寒受凉史。其原因可能由于腰部受寒后,腰背肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血液循环,进而影响椎间盘的营养。同时,肌肉的紧张痉挛可增加对椎间盘的压力,特别对于已有变性的椎间盘可造成进一步的损害。致使髓核突出。


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